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好医保理赔流程是什么?

一、好医保理赔流程:

1、打开支付宝首页

点击右下角“我的”找到蚂蚁保,并点击进入

2、点击“理赔服务”

进入“蚂蚁保”--在“我的”--“理赔服务”

2、点击“在线理赔”

选择保单,申请理赔。

3、上传材料

申请理赔以后按照提示上传材料:提交材料之前,准备好相应的材料,因为好医保长期医疗险是属于报销型保险,要准备的材料也会更复杂。

4、保险公司审核

在保险公司收到所有的证明材料后,保险公司会进行核实,确认案件符合理赔条件时,就会履行相应理赔事宜。

审核通过后,就会在理赔申请发起的60天内给付保险金。而若是没有通过审核,承保的保险公司也会在审核结果出来的三天内将拒赔通知发送给你,并告知你拒赔的理由。

一般来说,在理赔材料齐全的情况下,保险公司通常可以在72小时之内完成审核,并在三个工作日内完成理赔。但是如果案件较为复杂,那么通常会在三十天之内完成理赔并结案,而好医保除了可以在支付宝APP上申请理赔外,也可以通过拨打承保的保险公司的客服电话来进行理赔。

二、好医保报销金额多少?

好医保长期医疗险的报销金额是不限制次数的,但是如果保额被理赔完,那么也就不能再使用了。

比如好医保长期医疗险的一般疾病及意外医疗保障保额为200万,重大疾病额度400万,有医保报销的情况下,针对合理且必须的费用报销比例100%。比如住院花费6万医保报销3万,那么扣1万免赔,好医保理论上最高可以报销2万,住院期间合理且必须的费用可以报销,像营养费、购买补品、请护工等费用是不报的。

三、好医保报销资料需要哪些?

疾病住院理赔理赔所需资料:门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

意外住院理赔所需资料:意外单独门诊:门诊病历本和门诊发票、意外事故证明、意外医疗理赔:门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

以上步骤操作环境:

手机型号:小米12

系统版本:MIUI 13

支付宝版本号:10.2.96


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