自费多少开始统筹支付还需要看各地医保的起付线标准是如何规定的。
1、以长沙为例：职工医保一类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线为900，也就是参保人自费900后，超出900的医疗费用，才能使用医保统筹支付。此外，长沙职工医保二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为600、300。
2、广州为例：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构住院，起付线分别为400、800、1600，也就是参保人自费起付线标准以下的医疗费用后，超过起付线的医疗费用，才能使用医保统筹支付。
3、统筹支付的主要内容包括：
（1）极少数门诊费用；
（2）住院治疗的医疗费；
（3）特殊门诊费用，比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等；
（4）急诊抢救后收入院的病人，住院前留观7天内的费用。
（5）附加支付：地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。
（6）现金支付：自己需要现金结账的总金额。
（7）现金支付中，还细分为“分类自负”、“自负”、和“自费”