保险公司垫付18000的原因有如下几点：
1、实际花费为18000：保险保额或被保险人需要实际花费的医疗费用只需要18000。
2、保险理赔限额规定：比如交强险医疗费用有责赔偿限额为18000，交强险死亡伤残无责赔偿限额为18000，那么保险公司自然最多只能垫付限额以内的金额。
交强险在车辆事故中垫付条件有：
1、产生的交通事故属于保险公司交通强制险担负垫付范畴，如果是受害者有意导致的交通事故的损害、被保险人的资产及被保险机动车辆上的资产遭到的损害等状况，则不可以通过交强险理赔，
2、因抢救受害者需要保险公司垫付抢救花费
3、交管单位要求保险公司付款或者是垫付抢救花费的通知单
4、受害者需要抢救，且抢救花费已产生，医院提供了抢救花费票据和明细项目。