意外险报销是否需要病历，需要看是因为什么原因出险：
1.意外医疗费用报销：一般需要门诊病历本、被保人身份证、银行卡、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录，以及意外事故证明；
2.意外身故理赔：一般需要死亡三证，即火化证、公安机关销户证明、医院的医学死亡证明，而无需提供病历。而且部分保险公司为了简化理赔程序，所以死亡三证一般只需其中的两项即可；
3.意外残疾理赔：一般需要残疾鉴定表即可，保险公司会按照伤残等级，根据保险合同约定比例进行赔付。
发生意外事故后，还需被保险人及时通知保险公司，进行报案，并将相关资料都保存好，避免申请理赔报销时无法提供保险公司所需的相关资料，从而产生理赔纠纷。