年度免赔额1.8万的意思是说：在保险合同约定的一年保障期内，被保险人若多次发生保险合同范围内的医疗费用，则即便第一次所发生的医疗费用未超过免赔额1.8万，但是后续所发生的医疗费用可以累积进行计算，直到多次累积所发生的医疗费用超过免赔额1.8万，那么后续再发生相关医疗费用，就相当于没有免赔额，可以直接进行报销。
比如小张有一份年度免赔额1.8万的医疗保险，其第一次发生了报销范围内的医疗费用0.5万，因为未超过免赔额，所以无法报销；直到第二次，小张又发生了该医疗保险范围内的医疗费用1.3万，虽然未超过免赔额也不能报销，但是和第一次发生的医疗费用累积计算后，刚好是1.8万，因此，若是小张第三次发生报销范围内医疗费用0.8万，那么就可以用该医疗保险进行报销了。