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医保统筹金额指什么

医保统筹金额实际上是医疗报销账户里的钱。大约70%的企业缴费进入了统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这部分资金主要用于参保职工的门诊报销和住院报销费用。职工医疗保险报销率普遍很高,大部分在85%以上,有的地区退休职工报销率可达95%以上。

实际上,统筹账户通常不显示余额。可能显示余额的特殊情况是,某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销,但这种报销通常有相应的统筹报销限额。

社保 (19).jpg

医保统筹支付是谁的钱?

实际上,医保统筹与社会保险基金相同,主要用于报销医疗费用。这个基金里的钱是所有员工和单位的钱,但是医保统筹账户里的钱是由社会保险经办机构统一管理的,所以在用医保统筹支付的时候,并不会涉及到我们自己的钱。

保险统筹账户中的资金可用于社会医疗报销、恶性肿瘤报销、紧急抢救费用报销。



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