1、支付方式的区别：电子医保卡属于线上卡，参保人使用电子卡付费用时，只需要出示天保卡的码或支付即可。医保卡属于卡制实体卡片，若是支付费用，则需凭借着卡片，在定点医院或药房刷卡完成。
2、形态区别：电子医保卡以网形式存在的通过手机端显示，没有实质卡片。医保卡是一张多功能的IC卡，记录了参保人的信息。
3、范围的区别：电子卡目前支持的医院和药品门店才能够使用，因此使用范围有局限性医保卡所有的医院和门店都可以使用，没有范围的限制，所以，多数时候会用医保卡。
支付宝医保卡怎么用?
领取卡后，卡将出现在卡包中。如果需要使用，请单击卡包并找到要使用的社会保障卡。目前，电子卡可以用于挂号就医、缴费、买药等，但这一功能还没有完全普及。只有部分地区的指定医院和药店支持使用电子社保卡。
支付宝电子医保证明和医保卡本质上是一样的，只是电子证明只适合线上使用，而医保卡可以线下使用，而且适用范围会更广。但为了减少接触，也建议使用电子医保证明，相对来说更方便。